医疗保险
定点医疗机构的选择和变更
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1、本市城镇职工参保人员可以在网上自助变更定点医疗机构吗?
答:可以。2021年10月4日,本市城镇职工参保人员定点医疗机构自助变更业务正式上线试运行。
2、本市城镇职工参保人员定点医疗机构可通过哪些渠道自助变更?
答:本市城镇职工参保人员定点医疗机构自助变更业务在“医保北京”公众号、“北京市社会保险网上服务平台”均可办理。
3、本市城镇职工参保人员网上自主变更定点医疗机构的时间?
答:网上自主变更定点医疗机构的时间为每月4日至月末最后一天,早六点至晚十点。变更成功后,当日页面不显示,次日生效。
4、本市城镇职工参保人员网上自主变更定点医疗机构操作流程?
(1)登录“北京市社会保险网上服务平台”;
(2)选择“职工个人业务”;
(3)申请“定点医疗机构变更”;
(4)选择被变更医院;
(5)选择新的定点医院;
(6)变更成功,次日生效。
“医保北京”公众号菜单栏与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更的步骤相同。
5、定点医院变更可以修改几次?
答:无限制。
6、退休人员能自助更改医保定点医院吗?
答:能。退休人员同在职职工一样,可通过“医保北京”公众号与“北京市社会保险网上服务平台”自助变更定点医院。
7、本市城镇职工参保人员可选定个人的定点医疗机构数量?哪些定点医疗机构无需选择可直接就医?
答:本市城镇职工参保人员首次参保时选定自己的定点医院,目前可以选择4家。此外,本市所有定点中医医院、定点专科医院、定点A类医院和所有定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院,无需选择,可按规定就医。定点药店无需选择,参保人员在本市任意一家定点药店需持医院外购处方购药,可按规定纳入医保报销范围。
8、本市城镇职工参保人员如何查询自己的定点医院?
答:目前有以下方式进行查询:
(1)拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院;
(2)通过“社会保险网上服务平台”进行查询。
(3)携带本人社保卡,前往社保卡服务网点(社会保险经办机构或社保所)和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。